Тизанидин является агонистом альфа2-адренергических рецепторов, расположенных в центральной нервной системе на супраспинальном и спинальном уровнях. Стимулируя пресинаптические альфа2-адренорецепторы, тизанидин подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, стимулирующих рецепторы, чувствительные к N-метил-D-аспартату (NMDA-рецепторы). Вследствие этого на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения. Тизанидин не оказывает прямого действия на скелетные мышцы, нейромышечные синапсы или моносинаптические рефлексы. Тизанидин уменьшает спастичность и клонические судороги, вследствие чего снижается сопротивление мышц пассивным движениям в суставах и увеличивается объем активных движений.
Фармакокинетика Всасывание Абсорбция тизанидина высокая, время достижения максимальной концентрации в плазме (ТСmаx) - 1-2 ч. Биодоступность - 34%. Прием пищи не влияет на фармакокинетику. Распределение и метаболизм Объем распределения - 2,6 л/кг. Связь с белками плазмы - 30%. В диапазоне доз от 4 до 20 мг фармакокинетика имеет линейный характер. Тизанидин быстро метаболизируется в значительной степени в печени (95%) с образованием неактивных метаболитов. Выведение Период полувыведения (Т1/2) - 3-5 ч. Выводится преимущественно почками (70% - в неизмененном виде, 2,7% - в виде метаболитов) и выделяется с калом (20%). У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) менее 25 мл/мин) максимальная концентрация в плазме (Сmах) возрастает в 2 раза, Т1/2 - 14 ч, площадь под кривой "концентрация-время" (AUC) возрастает в 6 раз.
Внутрь. Начальная доза составляет 2 мг, с последующим повышением дозы на 2 мг с интервалами не менее 3-4 дней. Максимальная суточная доза - 36 мг. Режим дозирования следует устанавливать индивидуально, суточную дозу делят на несколько приемов (до 3-4) в зависимости от потребности пациента. Обычно не требуется применение более 24 мг/сут. Лечение пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 25 мл/мин) рекомендуется начинать с дозы 2 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы следует проводить постепенно, с учетом переносимости и эффективности: сначала увеличивают дозу, после чего увеличивают кратность применения. У пациентов старше 65 лет препарат Тизанидин следует применять под тщательным контролем функции почек в связи с возможным снижением скорости клубочковой фильтрации.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Алоэ | Горького ул, 24, Юрьев-Польский, Юрьев-Польский р-н, Владимирская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб-Вс | 215 ₽ |
Эконом | Чайковского ул, 44, Владимир, Владимирская обл | 09:00-22:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс | 215 ₽ |
Mир лекарств Оплата только наличными POLZAru | Ленина пр, 18/2, Ковров, Владимирская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 225 ₽ |
Аверс-М Оплата только наличными POLZAru | Советская ул, 11, Муром, Владимирская обл | 08:00-19:00 Пн-Вс | 225 ₽ |
Аптека Оплата только наличными POLZAru | Абельмана ул, 12Б, Ковров, Владимирская обл | 08:00-19:00 Пн-Вс | 225 ₽ |
Аптека №1 POLZAru | Двориковское ш, 15, Александров, Владимирская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 225 ₽ |
Ваш доктор POLZAru | Больничный пр-д, 4, Покров, Петушинский р-н, Владимирская обл | 08:00-19:00 Пн-Вс | 225 ₽ |
Вектор Оплата только наличными POLZAru | Льва Толстого ул, 79, Муром, Владимирская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 225 ₽ |
Дельта Оплата только наличными POLZAru | Ленинградская ул, 20, Муром, Владимирская обл | 08:30-20:00 Пн-Пт, 09:00-20:00 Сб-Вс | 225 ₽ |
Домашняя POLZAru | Ленина ул, 26, Вязники, Вязниковский р-н, Владимирская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 225 ₽ |
Забота Оплата только наличными POLZAru | Суздальский пр, 14, Владимир, Владимирская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 225 ₽ |
Здоровье POLZAru | Октябрьская ул, 6, Александров, Владимирская обл | 09:00-19:00 Пн-Вс | 225 ₽ |
Здравмаг Оплата только наличными POLZAru | Школьный пер, 18, Ковровский р-н, Мелехово, Владимирская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 225 ₽ |
ИП Краснова Оплата только наличными POLZAru | Советская ул, 60/2, Вязники, Владимирская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 08:00-19:00 Сб-Вс | 225 ₽ |
ИП Краснова О. В. Оплата только наличными POLZAru | Советская ул, 17, Мстера п, Вязниковский р-н, Владимирская обл | 08:00-19:00 Пн-Пт, 08:00-18:00 Сб-Вс | 225 ₽ |
ИП Макарова Оплата только наличными POLZAru | Парижской Коммуны ул, 74/9, Владимир, Владимирская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 225 ₽ |
ИП Малышева С. А. Оплата только наличными POLZAru | Муромская ул, 25, Муром, Владимирская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 08:00-17:00 Сб-Вс | 225 ₽ |
ИП Малышева С.А. Оплата только наличными POLZAru | Ленинградская ул, Центральная автобусная остановка, Муром, Владимирская обл | 07:30-19:30 Пн-Пт, 08:00-17:00 Сб-Вс | 225 ₽ |
ИП Матвеева Л. Б. Оплата только наличными POLZAru | Ленина ул, 104, Муром, Владимирская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 225 ₽ |
Изида POLZAru | Красный Переулок ул, 11, Александров, Владимирская обл | 08:30-19:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб, 09:00-17:00 Вс | 225 ₽ |